Liðbrjósk er vefur sem hylur yfirborð beina, með sléttu og teygjanlegu yfirborði, sem getur dregið úr núningi milli aðliggjandi beinyfirborða innan liðsins og dregið úr titringi sem myndast við hreyfingu. Vegna skorts á beinu blóðflæði og sogæðahringrás í liðbrjóski, og helsta næringargjafinn er frá útlægum liðvökva, er afar erfitt að gera við sjálft sig þegar meiðslin eiga sér stað og með tímanum mun umfang brjóskskemmda verða. sífellt stærri. Ef brjóskvörnin glatast getur beinur núningur og árekstrar milli beina innan liðsins átt sér stað, sem leiðir til liðverkja, bólgu, takmarkaðrar virkni, vansköpunar og í alvarlegum tilfellum fötlunar í útlimum. Þess vegna er forvarnir og meðferð á liðbrjóskskaða mjög mikilvæg.
Hvaða aðstæður geta valdið skemmdum á liðbrjóski
Áverkar á liðbrjóski eru ýmist af völdum bráðs áverka eða afleiðingar langvinnrar hrörnunar.
Bráðar liðbrjóskskemmdir eru algengar hjá ungu og miðaldra fólki og orsakast af bráðum og endurteknum ytri kraftum og liðsnúningi. Það kemur oft fyrir á svæðum eins og hné og ökklaliðum og getur stafað af bílslysum, falli og íþróttameiðslum. Að auki eru liðbrjóskskemmdir einnig tengdir misstillingu í neðri útlimum, óstöðugleika í liðum, ófullnægjandi vöðvastyrk og erfðafræðilegum þáttum.
Langvinn hrörnun er minnkun á seytingu liðvökva í liðum með aldrinum, ásamt brjóskskemmdum af völdum langvarandi slits. Til dæmis er slitgigt algengur hrörnunarsjúkdómur meðal miðaldra og aldraðs fólks og brjósk í liðum slitgigtarsjúklinga mun smám saman eyðast með tímanum.
Hvernig á að dæma liðbrjóskskaða
Það eru tvær aðferðir til að ákvarða hvort um skemmdir sé að ræða á liðbrjóskinu: sjálfsprófun og segulómun.
Sjálfsprófunardómur: Í flestum tilfellum kemur bólga í liðum og óljós verkur eftir brjósklos. Verkurinn kemur aðallega fram sem eymsli og bólguverkir og liðavirkni verður smám saman takmörkuð. Ef það eru lausir líkamar í liðholinu getur það stundum valdið samlæstingu liða (þ.e. á meðan á virkni stendur, upplifir sjúklingurinn skyndilega aðstæður þar sem ekki er hægt að rétta eða beygja liðinn). Ef þessi einkenni eru viðvarandi í nokkrar vikur án þess að nokkur merki séu um sjálfsmeðferð og einkennin verða sífellt alvarlegri, er mikilvægt að leita læknis á venjulegum sjúkrahúsi tímanlega. Að auki upplifa sjúklingar með liðbrjóskskemmdir sem hafa leitt til liðhrörnunar venjulega stirðleika í liðum eftir að hafa vaknað á morgnana (klínískt þekktur sem morgunstirðleiki), sem getur batnað innan hálftíma frá aukinni virkni, en liðvirkni minnkar verulega, samfara liðbólgum og verkjum.
Segulómun (MRI) getur veitt klínískar sannanir fyrir greiningu á liðbrjóskskaða. Ekki er hægt að mynda eðlilegt brjósk við röntgenrannsókn. Með röntgenrannsókn á liðrými, fjölgandi beinþynningum og tilvist eða fjarveru blöðrubreytinga undir kirtli má álykta hvort um brjóskskemmdir sé að ræða og að greiningu hafi misst af. Þess vegna, til að skýra sjúkdómsgreininguna frekar, mæla læknar venjulega með því að framkvæma segulómskoðun á liðnum til að átta sig á umfangi, stærð og umfangi brjóskskemmda.
Meðferð við liðbrjóskskaða
Íhaldssöm meðferð við vægum liðbrjóskskaða hefur yfirleitt ekki áhrif á liðvirkni og íhaldssöm meðferð getur náð betri árangri. Sjúklingar geta aðlagað lífsstíl sinn undir handleiðslu læknis, svo sem að framkvæma viðeigandi hagnýtar æfingar, vera með spelkur og nota hækjur eða göngutæki. Þetta getur ekki aðeins veitt skilyrði fyrir liðbrjóskviðgerð heldur einnig komið í veg fyrir aukaskaða af völdum utanaðkomandi krafta. Á sama tíma er hægt að nota sjúkraþjálfun, eins og nálastungur og moxibustion og örbylgjugeislun, til að flýta fyrir blóðrás liða og bólgu í nærliggjandi vefjum, sem er þægilegt fyrir viðgerðir á brjóski. Að auki, allt eftir líkamlegu ástandi sjúklingsins, getur notkun glúkósamínefna til inntöku, hefðbundin kínversk læknisfræði til að stuðla að blóðrásinni og stöðnun og inndæling natríumhýalúrónats í liðum einnig haft jákvæð áhrif til að koma í veg fyrir frekari brjóskskemmdir.
Vegna takmarkaðrar viðgerðar- og endurnýjunargetu liðbrjósks er skurðaðgerð orðin ein helsta aðferðin til að meðhöndla brjóskskaða. Eins og er, eru margar aðferðir til að gera við brjóskskemmdir í klínískum notkun, svo sem hreinsun og klippingu brjósks, örvun beinmergs, örbrot, beinhimnuígræðslu og önnur tækni sem getur stuðlað að myndun trefjabrjósks á yfirborði liða að vissu marki. . Hins vegar, samanborið við venjulegt gagnsætt brjósk, hefur trefjabrjósk veikari slitþol og vélrænan styrk.
Tæknin við endurnýjun brjósks er þekkt sem "fjórða kynslóð vefjaverkfræði brjóskviðgerðartækni", sem getur náð tiltölulega góðum brjóskendurnýjun og viðgerðaráhrifum. Eitt af lykilatriðum þessarar tækni er beiting á þykkum vinnupalli sem líkist eðlilegri brjósksamsetningu og staðbundinni uppbyggingu. Vinnupallinn inniheldur kollagen af tegund II í samræmi við náttúrulegt utanfrumu fylki brjósks, sem hefur betri lífsamrýmanleika; Á sama tíma líkir vinnupallinn eftir staðbundinni uppbyggingu venjulegs liðbrjósks, sem gerir utanfrumufylki og frumuskipan viðgerðs brjósks svipað og náttúrulegt liðbrjósk, nær „varanlegu“ hlutverki venjulegs brjósks.
