Fréttamaðurinn komst að því frá National Healthcare Security Administration að árið 2025 mun meðalkostnaður sjúkratrygginga á sjúkrahúsum fyrir starfsmenn og íbúa í Kína bæði lækka ár frá -ári og læknismeðferðarbyrði fyrir fjöldann mun halda áfram að léttast. Arður af umbótum á greiðslumáta sjúkratrygginga verður áfram gefinn út.
1, Meðalkostnaður á sjúkrahúsvist hefur lækkað ár-á-ári, sem dregur úr þrýstingi á almenning að leita sér læknismeðferðar
Gögnin sýna að meðalkostnaður á sjúkrahúsvist fyrir hverja sjúkratryggingaheimsókn fyrir starfsmenn á landsvísu árið 2025 verður 11152,69 Yuan, sem er lækkun um 4,73% miðað við 2024; Meðalkostnaður á sjúkrahúsvist fyrir hverja sjúkratryggingaheimsókn íbúa var 7338,49 júan, sem er 0,94% lækkun á ári-á-ári. Kjarni drifkrafturinn á bak við kostnaðarlækkunina er útfærsla á endurbótum á launum fyrir hvern sjúkdóm á landsvísu.
Áður fyrr innleiddu sjúkratryggingar greiðslur eftir verkefnum, með lyfjum, rekstrarvörum og skoðunarhlutum gerð upp lið fyrir lið, sem leiddi auðveldlega til hegðunar eins og óhóflegrar skoðunar og stórra lyfjaávísana sem sóaði sjúkratryggingafé. Frá árinu 2019 hefur Kína innleitt að fullu greiðslu eftir sjúkdómum, flokkað og reiknað tilvik með svipaðar greiningar- og meðferðaráætlanir, sett samræmdan pakkagreiðslustaðal, þvingað sjúkrastofnanir til að staðla greiningu og meðferðarhegðun og nota sjúkratryggingasjóði á skilvirkan hátt.
2, Borgaðu með sjúkdómi fyrir fulla þekju, þar sem uppgjör sjóða nemur næstum 90%
Sem stendur hafa greiðslur eftir sjúkdómum náð til allra samtaka sjúkratrygginga um allt land. Árið 2025 mun uppgjör sjúkratryggingasjóða í gegnum þetta líkan ná 915,52 milljörðum júana, sem svarar til 89,3% af heildar gjaldgengum sjúkrahúsasjóðum, sem er aukning um 9,3 prósentustig miðað við 2024.
Umbæturnar og aðlögunin að þessu sinni beinist að uppgjörsreglum sjúkratrygginga og sjúkrahúsa, frekar en að skerða sjúkratryggingabætur sjúkratryggðra einstaklinga. Það miðar að því að færa sig úr „greiðslu byggð á greiningu og meðferðarferli“ yfir í „greiðslu byggt á greiningu og meðferðarniðurstöðum“.
Stöðug hagræðing á samstillingu kostnaðaruppbyggingar: Árið 2025 mun hlutfall hefðbundinnar kínverskrar lyfjaneyslu í sjúkdómsgreiðslutilfellum vera 37,49%, ár-á-árslækkun um 0,52 prósentustig; Hlutfall læknisþjónustugjalda var 49,17%, sem er 1,38 prósentustig hækkun á milli--árs. Greiningar- og meðferðartækni og hæfni til að meðhöndla erfiða og alvarlega sjúkdóma sjúkrastofnana hafa batnað jafnt og þétt.
