Fröken Wang (dulnefni), 47 ára, er vön því að vaka seint og skoða stutt myndbönd. Það er nánast eðlilegt að hún sofni klukkan 2 eða 3. Nýlega fékk hún skyndilegan og mikinn höfuðverk sem ekki var hægt að lina í langan tíma og var flutt í skyndi á sjúkrahús. Neyðarsneiðmyndatökur sýndu að blóðæðablæðingar, aukning á brenniþéttni vinstra megin í holrúmshringnum og möguleiki á rof á slagæðagúlpum var mjög mikill.
Cai Xiaodong, forstöðumaður heilablóðfallsmiðstöðvar bráða- og gjörgæsludeildar sjötta tengda sjúkrahússins við Sun Yat-sen háskólann og staðgengill forstöðumanns taugalækningadeildar, sagði þann 26. að langtímavaka seint og skortur af svefni eru áhættuþættir sem leiða til rofs á innankúpuæðagúlpum. "Áður fyrr trúði fólk því að einungis aldraðir væru viðkvæmir fyrir slíkum sjúkdómum. Nú eru sífellt fleiri háðir rafeindavörum og gefa ekki gaum að hvíldinni og slíkir sjúkdómar eru ekki lengur" einkaleyfi "aldraðra."
Dánartíðni sprungna slagæðagúlpa er mjög há. Að sögn Cai Xiaodong stóð sjúkrahúsið fyrir þverfaglegu sameiginlegu samráði um ástand fröken Wang, ræddi og mótaði aðgerðaáætlunina og að lokum framkvæmdi spólublóðrek í innankúpuæðagúlp með lágmarks ífarandi inngrip, sem létti höfuðverkseinkenni frú Wang og tengdum einkennum. Wang náði sér vel eftir aðgerðina og var að lokum útskrifuð af sjúkrahúsinu.
Það er greint frá því að innankúpubólga eru ekki æxli. Veiku svæðin í æðum innankúpu þenjast út og þenjast út vegna háþrýstings og annarra ástæðna og mynda útskot á æðaveggnum. Við getum líka lýst æðagúlpum innan höfuðkúpu á lifandi hátt sem „blöðrur“ á æðum.
Æðagúlmar þróast að mestu eftir 40 ára aldur, frekar en að fæðast með þau. Það gerist venjulega á greinarpunkti slagæðs, sem stafar af stöðugum þrýstingi blóðflæðisins. Þær þenjast oft hægt út og veikjast þegar æxlið stækkar, rétt eins og blöðrur veikjast þegar þær teygjast.
Smærri slagæðagúlmar eru yfirleitt einkennalausir. En þegar slagæðagúlsinn stækkar getur það valdið höfuðverk eða staðbundnum verkjum. Ef slagæðagúlpið verður mjög stórt getur það valdið þrýstingi á eðlilegan heilavef eða aðliggjandi taugar, sem getur auðveldlega leitt til sjónerfiðleika, dofa eða máttleysis í handleggjum eða fótleggjum, minnis- eða talörðugleikum og krampa.
Rof á slagæðagúlp getur valdið skyndilegum og alvarlegum einkennum, þar með talið miklum höfuðverk. Í flestum tilfellum getur það leitt til varanlegs taugaskemmda og í alvarlegum tilfellum getur það verið banvænt. Þar að auki, þegar slagæðagúlp blæðir, eru líkurnar á blæðingu aftur mjög miklar. Í samanburði við stærri og óregluleg æðagúl, eru minni æðagúlmar með jafna stærð ólíklegri til að blæða.
Margir þættir geta haft áhrif á blæðingu æðagúls, þar á meðal stærð, lögun og staðsetningu æðagúlsins, svo og einkennin sem það veldur. „Cai Xiaodong sagði að orsök og sérstakur blæðingartími æðagúlsins sé óljós eins og er, en sterkar tilfinningar eins og háþrýstingur og eirðarleysi, auk notkun blóðþynningarlyfja og blóðflöguhemjandi lyfja, gætu aukið líkurnar á blæðingum.
Cai Xiaodong sagði að þegar æðagúlp blæðir, jafnvel þótt æðagúlpið sé meðhöndlað, sé dánartíðni sjúklingsins um 40 prósent og líkurnar á heilaskaða séu um 66 prósent. Ef meðferð æðagúls er ekki nógu tímabær er líklegt að æðagúlpinu sem rofnar blæði aftur.
Sem stendur eru helstu meðferðaraðferðir lyf og skurðaðgerðir. "Cai Xiaodong sagði að lítil óslitin slagæðagúlp sem ekki valda neinum einkennum gætu ekki þurft meðferð nema þau stækki, valdi einkennum eða rofni. Það er mikilvægt að fara í árlega skoðun til að fylgjast með blóðþrýstingi, kólesteróli og öðrum sjúkdómum. Í með tilliti til skurðaðgerðar, opna eða lágmarks ífarandi aðgerða má mæla með í samræmi við áhættuþætti sjúklinga.
